Thư viện KPI – KPI công ty bảo hiểm: Tỷ lệ % từ chối yêu cầu bồi thường

31/08/2021

Định nghĩa

Đo lường tỷ lệ yêu cầu bị tổ chức bảo hiểm từ chối từ các yêu cầu tổng thể.

Mục đích

Để đánh giá quá trình quản lý khiếu nại về mặt giải quyết hoặc từ chối hồ sơ.

Khuyến nghị

Trong ngành bảo hiểm, việc từ chối yêu cầu bồi thường là vấn đề nan giải đối với cả người bảo hiểm và người được bảo hiểm. Đây là một trong những vấn đề gây tranh cãi nhất trong ngành bảo hiểm. Các lý do phổ biến nhất liên quan đến việc từ chối yêu cầu là việc gửi thông tin không chính xác và sử dụng mã hóa khác nhau cho các yêu cầu y tế.

Như đã nói, việc không cung cấp đầy đủ lý do cho việc từ chối yêu cầu bồi thường có thể làm giảm mức độ hài lòng của khách hàng một cách nghiêm trọng. Ngoài ra, mặc dù việc từ chối yêu cầu bồi thường lặp đi lặp lại có thể cải thiện doanh thu của công ty bảo hiểm trong ngắn hạn, nhưng nó chắc chắn có hại cho hoạt động của công ty trong dài hạn.

Có rất nhiều lập luận mà công ty bảo hiểm có thể viện dẫn khi từ chối yêu cầu bồi thường, và những lập luận này chủ yếu dựa trên loại hình bảo hiểm được cung cấp và phạm vi bảo hiểm của nó. Tuy nhiên, việc đưa ra tỷ lệ từ chối yêu cầu bồi thường cao có thể gây thiệt hại lớn nhất cho công ty bảo hiểm. Trong một thị trường ngày càng cạnh tranh, chiến lược tập trung vào các điều khoản và điều kiện bảo hiểm rõ ràng để ngăn chặn việc từ chối yêu cầu bồi thường là mong muốn nhất.

Xem bài  Các chỉ số KPI của Marketing

Một số khuyến nghị về giảm thiểu việc từ chối xác nhận quyền sở hữu bao gồm:

  • Thiết lập quy trình công việc tiêu chuẩn cho từng loại hình bảo hiểm;
  • Xây dựng kế hoạch hành động từng bước để nhân viên tuân thủ trong việc quản lý các lời từ chối;
  • Tổ chức một danh sách kiểm tra rõ ràng để đối mặt khi giải quyết một yêu cầu bị từ chối;
  • Tận dụng năng lực của nhân viên để tránh bị từ chối yêu cầu bồi thường do lỗi của con người;
  • Tính toán các từ chối để xác định bất kỳ vấn đề tái diễn nào.

Các vấn đề liên quan đến việc giải quyết yêu cầu bồi thường phát sinh chủ yếu từ việc tiết lộ không chính xác trong khi mua một hợp đồng bảo hiểm. Việc trì hoãn giải quyết các yêu cầu bồi thường không có lợi cho công ty bảo hiểm, vì nó làm hỏng hình ảnh của công ty về lâu dài.

Khi nói đến thiết lập mục tiêu, các mục tiêu có thể thay đổi nhiều tùy theo loại bảo hiểm và số tiền trung bình của yêu cầu bảo hiểm. Ngành công nghiệp có thể làm gương trong việc từ chối và giải quyết khiếu nại.

Mức độ cao của số liệu này có thể tác động tích cực đến mức độ hài lòng của khách hàng. Tuy nhiên, điều này có thể làm giảm lợi nhuận do làm tăng chi tiêu của công ty bảo hiểm.

Xem bài  18 KPI để đo lường hiệu suất (Cách chọn & Theo dõi chúng)

(Nguồn: Tác giả Andrei Costea – SSKPI dịch)

0 0 votes
Article Rating
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

Đăng ký nhận bản tin

Nhận tư vấn và trải nghiệm sản phẩm hoàn toàn miễn phí của SSKPI


    Các bài viết liên quan

    Đăng ký tư vấn
    TƯ VẤN MIỄN PHÍ

      Gọi cho chúng tôi
      Rút gọn